大家好,我是小房,我来为大家解答以上问题。咽白喉症状的图片,咽白喉很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性,继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。
2、心传导束亦可有病变,末梢神经呈中毒性神经炎,神经髓鞘呈脂肪变性,神经轴随后断裂,以眼、腭、咽、喉及心脏等神经的损害为最常见。
3、肾有浊肿,肾小管上皮脱落。
4、肝有脂肪浸润和肝细胞坏死。
5、肾小腺充血、浊肿,偶可见小出血点。
6、, 白喉可分为四种类型,其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。
7、成人和年长儿童以咽白喉居多,其他类型的白喉较多见于幼儿。
8、, (一)咽白喉, 1.轻型 发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜,数日后症状可自然消失。
9、易误诊为急性扁桃体炎。
10、在白喉流行时应加注意 。
11、, 2.一般型 逐渐起病,有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛,扁桃体中度红肿,其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。
12、有时假膜带黄色,若混有血液,则呈暗黑色。
13、假膜开始较薄,边缘较整齐,不易剥去,若用力拭去,可引起小量出血,并在24小时内又形成新的假膜。
14、, 3.严重型 扁桃体和咽部水肿、充血明显。
15、假膜在12~24小时内蔓延成大片。
16、除扁桃体外,并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔粘膜。
17、口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大,甚至可出现淋巴结周围炎,颈部肿大如“牛颈”。
18、咽白喉的咽部疼痛大多不显著。
19、全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降,或有心脏扩大、心律失常,亦有出血、血小板降低等危重症状。
20、, (二)喉及气管支气管白喉 大多由咽白喉扩散至喉部所致,亦可为原发性。
21、多见于1~5岁小儿。
22、起病较缓,伴发热,咳嗽呈“空空”声,声音嘶哑,甚至失音。
23、同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状,吸气时可有蝉鸣音,严重者吸气时可见“三凹征”,患者呈现惊惶不安和紫绀。
24、喉镜检查可见喉部红肿和假膜。
25、假膜有时可伸展至气管和支气管,严重者细支气管内亦有假膜形成。
26、, (三)鼻白喉 少见。
27、指前鼻部白喉而言,后鼻部白喉乃咽白喉的一部分。
28、鼻白喉可单独存在,或与喉白喉、咽白喉同时存在。
29、多见于婴幼儿,原发于鼻部者较多。
30、病变范围小,全身症状轻微,主要表现为浆液血性鼻涕,以后转为厚脓涕,有时可拌鼻衄,常为单侧性。
31、鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂,鼻前庭或中隔上可见白色假膜。
32、未经治疗者常迁延不愈。
33、, (四)皮肤或伤口白喉(cutaneous of wound diphtheria) 不多见。
34、系由皮肤或粘膜直接或间接感染而得。
35、本型症状虽不重,但病程迁延,且易于传播白喉。
36、, (五)其他 外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处偶尔可发生白喉。
37、局部有炎症和假膜,常伴继发感染。
38、全身症状轻。
39、国内曾有报道慢性型白喉,病程1~3个月,此种病例虽不多,但在疾病传播上有其重要性。
40、, 白喉的诊断主要依靠病史和临床症状。
41、患者大多未接受过白喉预防接种,有与白喉病人接触史,临床表现有假膜,且不易和粘膜下组织分离。
42、鼻、咽有假膜者可作涂片,如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉;若培养找到白喉杆菌,则诊断基本上可以肯定。
43、如培养阳性而临床诊断有怀疑时,应作细菌毒力试验,以助鉴别。
44、早期治疗极为重要,凡临床症状提示白喉可能性大者,可不必等待培养结果而即开始抗毒素治疗。
45、培养阴性者不能完全除外白喉。
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