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1、皮藓的治疗 神经性皮炎(neurodermatitis)是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又叫慢性单纯苔藓。
2、中医学称之为“牛皮藓”、“摄领疮”,因其好发于颈部,状如牛领之皮,厚而且坚而得名。
3、如《外科正宗》说:“牛皮癣,如牛领之皮,顽硬须坚,抓之如朽木。
4、”临床特点为皮肤苔藓化,肥厚粗糙,瘙痒剧烈,病程缓慢,反复发作,常数年不愈,愈后易复发。
5、 治疗措施: 1) 内治疗法: 中医治疗: ⑴风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。
6、治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减。
7、 ⑵血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。
8、治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减。
9、 ⑶脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。
10、治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减。
11、 ⑷肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤,水煎服。
12、 西医治疗: ⑴抗组织胺药和镇静脉药:可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、异丙嗪、安定等,以安定止痒。
13、 ⑵静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500~1000mg静滴。
14、亦可用10¥葡萄糖酸钙10ml静注。
15、 2) 外治疗法: (1) 雄黄散外搽。
16、 (2) 神经性皮肤炎药水涂患处。
17、 (3) 金玉膏外用。
18、 (4) 梅花针局部敲打:每日1次,10次为一疗程。
19、 (5) 亦可酌情选用下列药物外用:肤轻松软膏,复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等。
20、 (6) 局部封闭:复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4~6ml,局部皮下注射(注射勿过浅,以免引起皮肤坏死),每周1次,10次为一疗程。
21、亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5~10ml患部皮下注射,每周1次。
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