久未清洗可致肺部感染!几乎家家在用

导读 连日的高温不少人家里已经开始使用空调但长期未使用的空调如果未经清洗就直接使用也存在健康隐患据潇湘晨报报道,6月18日,记者从长沙市中...

连日的高温

不少人家里已经开始使用空调

但长期未使用的空调

如果未经清洗就直接使用

也存在健康隐患

据潇湘晨报报道,6月18日,记者从长沙市中心医院了解到,近期该院接连收治了两名军团菌肺炎患者,起病原因都与空调相关。

启用久未清洗车载空调

一男子肺部发生严重感染

据介绍,55岁的长沙市民周先生(化名)既往有2型糖尿病、2型糖尿病性肾病、慢性肾功能不全等多个病史,近日因持续发热、寒战、咳嗽4天,在长沙市中心医院全科医学科就诊后住院接受治疗。检查中发现,患者的肺部存在严重感染,多项感染指标明显升高。应用抗生素抗感染治疗后效果不佳,患者依然持续发热,还出现了神志淡漠的异常表现。

据了解,周先生此前驾车出差。因为天气热,他启动了久未清洗的车载空调,每天在车上的时间超过十个小时,回来后就出现了发热、咳嗽等类似“感冒”的症状。

医生判断患者有可能感染了军团菌,建议患者完善纤支镜检查,留取肺泡灌洗液标本查找病原体。最终,患者肺泡灌洗液NGS(Next-Generation Sequencing,下一代测序)检测结果显示:嗜肺军团菌,明确诊断为军团菌肺炎。医生马上调整治疗方案,改用可覆盖嗜肺军团菌的一线用药抗感染,患者体温逐渐下降,次日体温恢复正常,经过后续治疗康复出院。

周先生治疗前后的肺部CT影像

使用半年未清洗的空调

一女子感染重症军团菌肺炎

与周先生同一时间入院的还有32岁的宁乡市市民姚女士(化名)。据她介绍,家里的空调有半年多未清洗过了,入院前她在家使用了两天空调,一周后相继出现了咳嗽、咳痰、高热、寒战,以及呕吐、腹泻等症状。在当地诊所被诊断为“急性胃肠炎”,经初步治疗未见效,病情加重转入长沙市中心医院呼吸与危重症医学科继续治疗。

姚女士既往有2型糖尿病、甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌术后)、甲状腺功能减退、特纳综合征等病史,是免疫力低下人群。再结合体格检查及相关辅助检查结果,初步判断患者为重症社区获得性肺炎。经抗感染治疗后,患者的病情逐渐加重,反复高热,出现多脏器功能异常,如心肌酶谱异常升高、低钠血症、血尿、蛋白尿等状况

医生通过分析患者咳出橘红色痰以及肺内、肺外表现,建议完善病原学检查,最终确诊为重症军团菌肺炎。调整用药后,患者病情迅速好转,体温逐渐恢复正常,各项指标逐步恢复。

长期未清洁的空调

可能传播嗜肺军团菌

医生介绍,嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原体,它是一种细胞兼性寄生的细菌,可入侵人体的巨噬细胞内,致病力强。

嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的环境,夏季炎热潮湿,是它繁殖的绝佳时机,且人们常用到的空调、热水器、淋浴器、管道、温泉等都可以成为它的繁殖之所。因此,每年6月至9月是军团菌肺炎的高发期,人主要通过摄入含军团菌的气溶胶或污染的水源感染患病。

根据上述两位患者对病情经过的描述,医生判断长期未清洁的空调极有可能是传播源,启动空调后患者吸入带有军团菌的气溶胶而感染。

疾控提醒

严重感染者可导致死亡

据北京疾控,军团菌病的症状一般分为以下两类。

1.肺炎型(军团菌肺炎)

军团菌肺炎潜伏期为2-10天,临床特征表现为急性下呼吸道感染症状,为重症。

具备肺炎的典型特征,会出现高热、剧烈的肌肉痛,咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,重症患者可出现呼吸窘迫综合症、肝肾功能衰竭等,以嗜肺军团菌感染为主,若治疗不及时,免疫力低下的患者可能导致死亡。

2.流感样型

起病急,潜伏期1-2天。是一种类似流感的非肺炎型军团菌感染,为轻症。

症状类似于流行性感冒,如发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等,多数可在短期内恢复,预后较好。

预防军团菌

需注意这些方面!

1、加强对空调冷却塔系统和集中热水供应系统的卫生管理,特别是医院、养老院、宾馆饭店、写字楼等易感人群多、人群密度大的公共建筑。

2、对冷却水进行持续消毒、定期进行水质检测,开展重点场所风险评估。

3、集中热水供应系统和家庭使用的储水式热水器,热水在与冷水混合前宜保持在50℃以上;

同时应定期提高水温杀菌,即将水温提高至60℃以上、排空管道内死水并持续放水冲洗至少1分钟以上。

还应经常清洗淋浴喷头,一方面防止堵塞产生死水,另一方面防止产生水垢为军团菌提供适宜的生长条件。

4、尽量选择通风良好的场所处理园艺土壤、堆肥等;注意做好防护,如佩戴口罩、手套;

使用水压较低的水管灌溉和冲洗,可将土壤湿润进行栽培,避免尘土飞扬,完毕后彻底清洗双手。

5、锻炼身体,戒烟限酒,提高自身免疫力,降低患病风险。知晓军团菌病相关健康知识,做好自我保护。

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